{"id":34677,"date":"2019-06-18T15:26:11","date_gmt":"2019-06-18T13:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/?p=34677"},"modified":"2022-02-27T20:12:01","modified_gmt":"2022-02-27T19:12:01","slug":"fidatevi-sono-un-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2019\/06\/18\/fidatevi-sono-un-medico\/","title":{"rendered":"&quot;Fidatevi, sono un medico&quot;"},"content":{"rendered":"<p>Peter\u00a0G\u00f8tzsche \u00e8 stato un fondatore della collaborazione Cochrane &#8211; che valuta l&#8217;efficacia delle pratiche mediche &#8211; un membro del suo direttivo e il direttore della Nordic Cochrane fino al<a href=\"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/2018\/11\/08\/scienziati-nella-politica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l&#8217;<strong>anno scorso<\/strong><\/a>. Escluso dal direttivo e dimesso da direttore\u00a0perch\u00e9 aver accusato i colleghi di essere &#8211; riassumo &#8211; venduti a BigPharma, se n&#8217;\u00e8 andato e quest&#8217;anno ha fondato\u00a0l&#8217;<strong><a href=\"https:\/\/www.scientificfreedom.dk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Istituto per la libert\u00e0 scientifica<\/a><\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>con lo scopo di salvaguardare l&#8217;onest\u00e0 e l&#8217;integrit\u00e0 scientifica.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Ogni tanto do un&#8217;occhiata ai suoi tweet per vedere come se la cava. <strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/PGtzsche1\/status\/1140515610406924288\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Accid&#8230;<\/a>\u00a0<\/strong>e i <strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/PGtzsche1\/status\/1140604508562698241\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">commenti<\/a><\/strong>!<\/p>\n<p>Dubito che salvaguardi alcunch\u00e9 ripetendo una <strong><a href=\"https:\/\/sciencebasedmedicine.org\/are-medical-errors-really-the-third-most-common-cause-of-death-in-the-u-s-2019-edition\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vecchia bufala<\/a><\/strong> come ha fatto\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.crossfit.com\/health\/trust-me-im-a-doctor\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l&#8217;altro ieri su Crossfit<\/a><\/strong>\u00a0in un articolo dal titolo sarcastico &#8220;Fidatevi, sono un medico&#8221;:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>le nostre medicazioni sono la terza causa di morte dopo le malattie cardiache e il cancro. E&#8217; stato dimostrato da diversi studi indipendenti in Europa e in Nord America (1). E&#8217; stato anche dimostrato che gli errori medici, compresi incidenti non inclusi in quelli riguardanti i farmaci, sono la terza causa di morte anche se si contano soltanto quelle dei pazienti ricoverati in ospedale (2).<br \/>\n<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Gli &#8220;studi indipendenti&#8221; sono (1)<em>\u00a0<\/em>un suo libro del 2013 e\u00a0(2)<em>\u00a0<\/em>l&#8217;articolo di <strong><a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/353\/bmj.i2139\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Makary &amp; Daniel<\/a><\/strong> sul <em>British Medical Journal<\/em> nel 2016, con la stima di 251 mila morti\/anno subito contestata per via di una metodologia inaffidabile, peggiorata da una concatenazione di errori statistici.<\/p>\n<p>Gli altri riferimenti bibliografici sono altri due libri suoi, un <strong><a href=\"https:\/\/www.who.int\/medicines\/areas\/policy\/world_medicines_situation\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rapporto dell&#8217;OMS <\/a><\/strong>fuori tema, e <strong><a href=\"https:\/\/www.healthaffairs.org\/doi\/full\/10.1377\/hlthaff.w5.97?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">un articolo del 2005<\/a><\/strong> secondo il quale negli USA, la mortalit\u00e0 per varie patologie era inversamente proporzionale al numero dei medici generici, ma non a quella degli specialisti. (Sembra ovvio. Nei paesi con una sanit\u00e0 pubblica, i medici generici per 10.000 abitanti sono pi\u00f9 numerosi che in USA, fanno prevenzione, aumentano il tasso di diagnosi precoci ecc.)<\/p>\n<p>Qualche revisore della Cochrane sar\u00e0 venduto a BigPharma, la quale delinque appena pu\u00f2, ma questo non giustifica un cherry-picking cos\u00ec spudorato. Oltre ai commenti sul<em> BMJ<\/em> e altre riviste che hanno demolito l&#8217;analisi di Makary &amp; Daniel, Peter\u00a0G\u00f8tzsche ha sicuramente letto il <strong><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2720915\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">paper uscito sul <em>JAMA<\/em><\/a><\/strong> in gennaio. Estratto:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>Le morti causate da Eventi Avversi da Trattamento Medico (EATM) sono aumentati da 4180\u00a0nel 1990 a 5180 nel 2016. La maggior parte dell&#8217;aumento era dovuto all&#8217;aumento della popolazione e al suo invecchiamento, com&#8217;\u00e8 dimostrato da un calo del 21,4% del tasso di mortalit\u00e0 da EATM standardizzato per fasce d&#8217;et\u00e0 nazionali nello stesso periodo.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Informarne i lettori sarebbe il minimo dell&#8217;onest\u00e0, magari spiegando che una stima non fa primavera, che queste sono difficilissime da fare perch\u00e9 non ci sono autopsie o quelle che ci sono elencano anche altre cause e concludono cautamente che l&#8217;errore ha &#8220;contribuito&#8221; all&#8217;esito infausto.<\/p>\n<p>Fino a dieci anni fa G\u00f8tzsche\u00a0\u00e8 stato molto influente nel difendere i <strong><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/198809\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pazienti<\/a><\/strong> e le <strong><a href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD001877.pub5\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">persone sane<\/a><\/strong> da una medicalizzazione spropositata. Mi spiace che nella sua battaglia contro i medici arroganti che girano con il badge &#8220;Fidatevi, sono un medico&#8221; usi un argomento da ciarlatano.<\/p>\n<p><strong>Aggiorn. 19\/6<\/strong><br \/>\nrif. il\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/Rosewind2007\/status\/1140880613270085633\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">thread di Rosewind<\/a>\u00a0<\/strong>e\u00a0il suo commento sotto.\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/Rosewind2007\/status\/1140948920861941761\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nel video<\/a><\/strong> per il lancio del suo Istituto,\u00a0G\u00f8tzsche dice addirittura che i farmaci prescritti dai medici sono &#8220;la terza causa di mortalit\u00e0 &#8220;e che<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>la maggior parte delle persone che ne sono morte non ne avevano nemmeno bisogno.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Rosewind scrive che segue la &#8220;saga\u00a0G\u00f8tzsche&#8221; dai tempi dei suoi <strong><a href=\"https:\/\/blogs.plos.org\/absolutely-maybe\/2018\/09\/18\/boilover-the-cochrane-hpv-vaccine-fire-isnt-really-about-the-evidence-but-its-critical-to-science\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">attacchi<\/a><\/strong> alla rassegna sul\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/blogs.plos.org\/absolutely-maybe\/2018\/09\/18\/boilover-the-cochrane-hpv-vaccine-fire-isnt-really-about-the-evidence-but-its-critical-to-science\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vaccino contro il papillomavirus<\/a><\/strong>. Da ciarlatani anch&#8217;essi, ma venendo dal\u00a0capo della Nordic Cochrane avevano una parvenza di scientificit\u00e0. In italiano, rimando a un ottimo articolo di Eugenio Paci per\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.scienzainrete.it\/articolo\/caso-peter-g%C3%B8tzsche\/eugenio-paci\/2018-09-19\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Scienza in rete<\/a><\/strong>\u00a0e alle sue <strong><a href=\"https:\/\/www.scienzainrete.it\/articolo\/libro-di-peter-g%C3%B8tzsche-e-alcune-riflessioni-sulla-cochrane-collaboration\/eugenio-paci\/2019\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">riflessioni<\/a><\/strong> su &#8220;Death of a whistleblower&#8221;, l&#8217;ultimo libro di\u00a0G\u00f8tzsche:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>L\u2019episodio pi\u00f9 recente sui vaccini anti HPV, su cui la sanit\u00e0 pubblica internazionale si \u00e8 molto impegnata, \u00e8 affrontata con il consueto approccio, della collusione se non della corruzione e la produzione di articoli ad alto impatto mediatico e tweet. Il risultato \u00e8 una grande tensione comunicativa, e l\u2019indebolimento delle scelte della sanit\u00e0 pubblica. Scelte che possono essere discutibili ma che, in questo modo, sono a priori delegittimate.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Tom Jefferson, co-autore di molte rassegne e altro membro influente del gruppo, ha avuto la stessa <strong><a href=\"https:\/\/sciencebasedmedicine.org\/one-flu-into-the-cuckoos-nest\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">deriva complottist<\/a>a<\/strong>. Da quello che ho capito, la Cochrane si sta riorganizzando per non dipendere pi\u00f9 dal detentore della &#8220;verit\u00e0&#8221; di turno, sordo ai suggerimenti dei volontari, e a critiche\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/sciencebasedmedicine.org\/cochrane-reviews-the-food-babe-of-medicine\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">come queste<\/a><\/strong>\u00a0che, lasciate senza risposta, fanno dubitare dell&#8217;affidabilit\u00e0 delle rassegne Cochrane.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">*<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Dev&#8217;essere iniziata l&#8217;era glaciale perch\u00e9 c&#8217;era meno 0,11\u00b0 C\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/moyhu.blogspot.com\/2019\/06\/giss-may-global-down-011-from-april.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rispetto ad aprile<\/a><\/strong>, che era il secondo aprile pi\u00f9 caldo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sul sito &#8220;<strong><a href=\"https:\/\/showyourstripes.info\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Show your stripes<\/a><\/strong>&#8220;, Ed Hawkins dell&#8217;<a href=\"https:\/\/research.reading.ac.uk\/meteorology\/people\/ed-hawkins\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">univ. di Reading<\/a> ha suddiviso le anomalie medie annue per paese (o per stato, nel caso delle federazioni) dal 1901 al 2018.\u00a0 Fanno un bel d\u00e9grad\u00e9 dal blu al rosso che si pu\u00f2 sbandierare nelle manifestazioni per il clima.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Peter\u00a0G\u00f8tzsche \u00e8 stato un fondatore della collaborazione Cochrane &#8211; che valuta l&#8217;efficacia delle pratiche mediche &#8211; un membro del suo direttivo e il direttore della Nordic Cochrane fino all&#8217;anno scorso. Escluso dal direttivo e dimesso da direttore\u00a0perch\u00e9 aver accusato i colleghi di essere &#8211; riassumo &#8211; venduti a BigPharma, se n&#8217;\u00e8 andato e quest&#8217;anno ha&hellip; <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2019\/06\/18\/fidatevi-sono-un-medico\/\">Continua a leggere <span class=\"screen-reader-text\">&quot;Fidatevi, sono un medico&quot;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[1490,5301,6709],"class_list":["post-34677","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina","tag-cochrane","tag-peter-gotzsche","tag-temperatura","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34677","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34677"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34677\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46239,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34677\/revisions\/46239"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34677"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34677"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34677"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}