{"id":35597,"date":"2020-04-27T16:45:42","date_gmt":"2020-04-27T14:45:42","guid":{"rendered":"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/?p=35597"},"modified":"2022-04-22T15:47:57","modified_gmt":"2022-04-22T13:47:57","slug":"litaliano-e-il-gergo-epidemiologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2020\/04\/27\/litaliano-e-il-gergo-epidemiologico\/","title":{"rendered":"L&#039;italiano e il gergo epidemiologico"},"content":{"rendered":"<p>Di mestiere, Giancarlo De Marchis usa la meccanica statistica quindi &#8220;mastica&#8221;, ma il suo commento e una sua statistica &#8211; terrificante &#8211; della letalit\u00e0 della covid-19 mi hanno fatto pensare che nei media dev&#8217;esserci un&#8217;errore di traduzione da mesi.<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>In italiano &#8220;nuovi contagi&#8221; dovrebbe avere un significato ben chiaro: fino a ieri avevo trovato 100 malati conclamati oggi ne ho 121.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>In realt\u00e0, \u00e8 come in climatologia e in altre discipline. C&#8217;\u00e8 un terminologia specifica e il significato delle statistiche dipende dal contesto in cui i dati sono raccolti, e dallo scopo per il quale vengono utilizzate.<\/p>\n<p>Provo a rispiegare, omettendo gli scopi di ricerca o finisco tra una settimana.<\/p>\n<p><strong>I &#8220;contagi&#8221;<\/strong> sono i positivi al tampone, la statistica \u00e8 il rapporto positivi\/negativi. Il contesto \u00e8 la\u00a0 popolazione tamponata rispetto a quella totale in un dato luogo &#8211; da una casa di cura per anziani a un intero paese. Lo scopo \u00e8 innanzitutto sanitario: rintracciare i contatti dei positivi e tamponarli, isolare i positivi e monitorarne la salute.<br \/>\n<strong>I &#8220;casi&#8221;<\/strong> sono i positivi con sintomi tali da richiedere cure ospedaliere, i ricoverati giorno per giorno. Il rapporto casi\/contagi consente di trovare e distribuire le risorse probabilmente &#8211; non sicuramente &#8211; necessarie agli ospedali.<br \/>\n<strong>La<\/strong> <strong>&#8220;letalit\u00e0&#8221;<\/strong> \u00e8 il rapporto decessi\/casi (Case Fatality Rate), lo scopo \u00e8 di aumentare o ridistribuire le risorse degli ospedali.<br \/>\n<strong>La &#8220;mortalit\u00e0&#8221;<\/strong> che preoccupa Giancarlo \u00e8 il rapporto\u00a0decessi\/contagi probabili (Raw Mortality Rate &#8211; detta anche Inferred Letality Rate per confondere noi dummies&#8230;). I contagi probabili sono il famoso R con zero: le persone contagiate direttamente da una persona positiva al tampone. Inizialmente \u00e8 stato stimato correttamente in quel 2,5-3 che bisogna ridurre sotto 1 il pi\u00f9 rapidamente possibile.<\/p>\n<p>Non a caso il tasso di mortalit\u00e0 \u00e8 detto &#8220;grezzo&#8221;;\u00a0 dipende da centinaia di variabili locali che nessun modello riesce a simulare. Da quando e per quanto tempo un positivo resta contagioso? Se \u00e8 asintomatico espettora abbastanza virioni da contagiare il prossimo? E com&#8217;\u00e8 la sanit\u00e0 territoriale? Tutti hanno diritto all&#8217;assistenza?<br \/>\nUn vespaio.<\/p>\n<p>Perfino nel caso dell&#8217;influenza stagionale monitorata da decenni, i modelli non riescono a ridurre l&#8217;incertezza, nel mondo potrebbe fare da 200 mila a 500 mila vittime\/anno, centinaio di migliaia pi\u00f9 centinaio meno&#8230; Per\u00f2 la stima ha un scopo anzi parecchi: ricordare a tutti che a volte l&#8217;influenza \u00e8 una malattia grave, ai medici della rete di sorveglianza che devono riempire i moduli, organizzare campagne di vaccinazione, rifornirsi di farmaci efficaci ecc.<br \/>\nScrive Giancarlo:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>Questi tempi<\/em> [il tempo medio di guarigione e il tempo medio di decesso]<em> non sono uguali, infatti si muore molto pi\u00f9 in fretta di quanto non si guarisca.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>I tempi non sono uguali ma si guarisce pi\u00f9 in fretta di quanto si muoia. La maggioranza dei &#8220;contagi&#8221; guarisce presto o non si ammala. Tot &#8220;casi&#8221; ricoverati (in tempo) guariscono in meno di una settimana, tot &#8220;casi&#8221; dopo due mesi di cure intensive. I tempi medi delle degenze si calcolano\u00a0normalmente per gestire gli ospedali, tanto pi\u00f9 in situazione d&#8217;emergenza.<br \/>\nSecondo Giancarlo,<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>dalla malattia sono uscite 91.572 persone di cui il 29,10% morte; altro che 13%! [&#8230;] il picco di tale indicatore di letalit\u00e0 corrente (46,80%) si \u00e8 avuto il 13 marzo con 1.266 deceduti totali e 1.439 (pochi) guariti totali.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Sarebbe preoccupante, sennonch\u00e9 a <strong><a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.04.17.20053157v1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vo Euganeo<\/a><\/strong> i contagi erano il 2,6% della popolazione adulta e per ora le vittime 2. La letalit\u00e0 in Italia sta declinando dal 20 marzo, ieri i contagi confermati erano 198 mila, i decessi 26.644 e i &#8220;casi&#8221; guariti 64.928.<br \/>\nIl picco del 13 marzo indica che il sistema sanitario era impreparato. E&#8217; stato cos\u00ec quasi dappertutto, d&#8217;altronde \u00e8 la prima volta che quel coronavirus causa un&#8217;epidemia.<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>In che mani siamo per la statistica&#8230;<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Nel caso dei media, temo che Giancarlo abbia ragione. Per il resto nessuno sa quante sono le vittime &#8211; la &#8220;letalit\u00e0&#8221; reale &#8211; della covid-19. Non sono quelle indicate dal rapporto decessi\/ricoveri perch\u00e9 si muore di covid-19 anche fuori dagli ospedali, senza n\u00e9 tampone n\u00e9 altre analisi.<\/p>\n<p>Per\u00f2 c&#8217;\u00e8 un modo per stimare l&#8217;incidenza di un&#8217;epidemia &#8211; per esempio un&#8217;influenza stagionale dovuta a un virus mutato pi\u00f9 rischioso. Si confronta la mortalit\u00e0 per tutte le cause nel periodo dell&#8217;epidemia a quella nello stesso periodo degli anni precedenti. Idealmente 20 anni, una generazione. Come al solito i dati non sono omogenei, bisogna accontentarsi e fare &#8220;semplificazioni eroiche&#8221;.<\/p>\n<p>E&#8217; un lavoro in corso negli istituti nazionali di statistica e da McKinsey, Munich Re, Bloomberg e altri fornitori privati di informazioni importanti per l&#8217;economia. L&#8217;<a href=\"https:\/\/www.eiu.com\/n\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Economist Intelligence Unit<\/a> ha deciso di pubblicare i risultati preliminari via via, cos\u00ec tutti possono vederli sul\u00a0<em><strong><a href=\"https:\/\/www.ft.com\/content\/6bd88b7d-3386-4543-b2e9-0d5c6fac846c\" rel=\"nofollow\">Financial Times<\/a><\/strong><\/em>. Altri giornali come il <em>New York Times<\/em> parteciperanno alla raccolta dei dati e faranno analisi locali.<\/p>\n<p>Come in climatologia, esistono fonti vicarie (proxies) da maneggiare con cura, indipendenti dai dati ufficiali, spesso tardivi o incompleti o raccolti alla Carlona. I tre coordinatori del <em>Financial Times<\/em> chiedono ai giornalisti di mandarle\u00a0 &#8211; basta cliccare sul loro nome per avere accesso alla mail.<\/p>\n<p>Se nei diagrammi guardate la fonte per Giacarta, vedrete che sono i cimiteri che hanno l&#8217;elenco quotidiano dei seppelliti, non sono i decessi registrati all&#8217;anagrafe. Pu\u00f2 sembrare una proxy &#8220;da terzo mondo&#8221;, ma in Lombardia abbiamo saputo delle vittime a Bergamo e in Val Seriana dai quotidiani che pubblicavano pagine e pagine di inserzioni funebri, prima che dalle aziende sanitarie, dalla Protezione civile o dall&#8217;Istituto superiore di sanit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Agg. 29\/04<\/strong>: rif. anche <strong><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/world\/2020\/apr\/28\/there-is-no-absolute-truth-an-infectious-disease-expert-on-covid-19-misinformation-and-bullshit\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Carl Bergstrom<\/a><\/strong> sul <em>Guardian<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">***<\/p>\n<p><strong>In che mani siamo&#8230;<\/strong><br \/>\n<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/MedBunker\/status\/1254704586935468033\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medbunker<\/a><\/strong> fa sapere che<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>L&#8217;incontro sull&#8217;uso della medicina <\/em>[tradizionale]<em> cinese per il Coronavirus, inizialmente previsto e sponsorizzato dall&#8217;Istituto superiore di sanit\u00e0,\u00a0\u00e8 stato rinviato a data da destinarsi.\u00a0Un sollievo che per\u00f2 deve essere monito per avere come riferimento sempre la salute delle persone e mai gli interessi personali.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Gli interessi personali sono quelli degli agopuntori dalle pratiche pi\u00f9 disparate, radunati nella Federazione italiana delle societ\u00e0 di agopuntura (Fisa) che avalla tutte quelle gradite alla lunga manus del presidente Xi, un ente promozionale chiamato <a href=\"http:\/\/old.iss.it\/ures\/?lang=1&amp;id=69&amp;tipo=4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Laboratorio<\/strong> congiunto sino-italiano sulla medicina tradizionale cinese<\/a>.<br \/>\nL&#8217;Istituto considera quelle pratiche con benevolenza per via di una collaborazione &#8211; fruttuosa o redditizia non \u00e8 chiaro perch\u00e9 non ha ancora prodotto una sola pubblicazione &#8211; iniziata nel 2006, ma forse ci sta ripensando. La Fisa <strong><a href=\"https:\/\/www.agopuntura-fisa.it\/index.php\/item\/195-comunicato-centro-nazionale-per-l-eccellenza-clinica-la-qualita-e-la-sicurezza-delle-cure-cnec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">comunica<\/a><\/strong> che<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>L\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0, in questo contesto emergenziale, ha la necessit\u00e0 di concentrare le sue azioni su dati consolidati e evidenze scientifiche ampiamente condivise, e perci\u00f2 ha deciso, in attesa di procedere a una pi\u00f9 approfondita analisi dei dati in letteratura a supporto dell\u2019utilizzo della MTC, di rimandare il webinar a data che verr\u00e0 successivamente definita.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Invece la <strong><a href=\"https:\/\/www.regione.toscana.it\/documents\/10180\/24635166\/Documento+di+sintesi.pdf\/1d97e716-765b-9830-a699-bfd1f49397ae?t=1585907490455\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Regione Toscana<\/a><\/strong> crede tuttora ai miracoli della MTC anche se si guarda bene dal citare il rimedio raccomandato contro la covid-19: un <strong><a href=\"https:\/\/www.nationalgeographic.it\/scienza\/2020\/04\/coronavirus-la-cina-promuove-un-trattamento-base-di-bile-di-orso\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estratto<\/a> <\/strong>della bile prelevata dalla cistifellea di un orso vivo.<br \/>\nEppure \u00e8 &#8220;naturale&#8221;&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">***<\/p>\n<p>In fondo a una descrizione lucida e triste della classe politica, <strong><a href=\"https:\/\/www.wittgenstein.it\/2020\/04\/27\/la-nostra-classe-dirigente\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Luca Sofri<\/a><\/strong> scrive &#8220;ma c&#8217;\u00e8 sempre un futuro&#8221;, l&#8217;Italia come Scarlett O&#8217;Hara alla fine di <em>Via col vento<\/em>&#8230;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Di mestiere, Giancarlo De Marchis usa la meccanica statistica quindi &#8220;mastica&#8221;, ma il suo commento e una sua statistica &#8211; terrificante &#8211; della letalit\u00e0 della covid-19 mi hanno fatto pensare che nei media dev&#8217;esserci un&#8217;errore di traduzione da mesi. In italiano &#8220;nuovi contagi&#8221; dovrebbe avere un significato ben chiaro: fino a ieri avevo trovato 100&hellip; <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2020\/04\/27\/litaliano-e-il-gergo-epidemiologico\/\">Continua a leggere <span class=\"screen-reader-text\">L&#039;italiano e il gergo epidemiologico<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[212,1671,2351,3650,4563,5601,6514],"class_list":["post-35597","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina","tag-agopuntura","tag-covid-19","tag-epidemiologia","tag-istituto-superiore-di-sanita","tag-modelli","tag-proxy","tag-statistiche","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35597"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35597\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46815,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35597\/revisions\/46815"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35597"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}