{"id":35769,"date":"2020-06-23T14:50:29","date_gmt":"2020-06-23T12:50:29","guid":{"rendered":"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/?p=35769"},"modified":"2022-04-23T16:26:49","modified_gmt":"2022-04-23T14:26:49","slug":"piccole-differenze-e-nessuna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2020\/06\/23\/piccole-differenze-e-nessuna\/","title":{"rendered":"Piccole differenze e nessuna"},"content":{"rendered":"<p>Il gruppo Recovery ha messo ieri su medrXiv il <strong><a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.06.22.20137273v1.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rapporto\u00a0preliminare<\/a><\/strong> del trial randomizzato in cui il desametasone, un anti-infiammatorio steroideo, veniva somministrato a pazienti ricoverati per covid19. Cos\u00ec si possono\u00a0confrontare i risultati con quelli riportati la settimana scorsa nel <strong><a href=\"https:\/\/www.recoverytrial.net\/files\/recovery_dexamethasone_statement_160620_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">comunicato stampa<\/a><\/strong> e negli\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?q=dexamethasone+covid+19+treatment&amp;oq=dexamethasone+covid19+&amp;aqs=chrome.1.69i57j0l4j69i61l3.8854j0j4&amp;sourceid=chrome&amp;ie=UTF-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">articoli<\/a> <\/strong>che ha suscitato.<br \/>Mi sembra una buona notizia ma n\u00e9 un &#8220;life-saving scientific breakthrough&#8221; n\u00e9 un &#8220;path-breaking development&#8221;.<\/p>\n<p>Il farmaco ha ridotto la mortalit\u00e0 di &#8220;circa un terzo&#8221; nell&#8217;arco di 28 giorni in un sotto-gruppo di malati gravi e di 10 anni pi\u00f9 giovani, rispetto a quella dei pazienti del gruppo di controllo che ricevevano le &#8220;cure standard&#8221;. La differenza di et\u00e0 \u00e8 stata un effetto indesiderato dell&#8217;assegnazione a caso (random) dei pazienti in uno dei due gruppi. Gli autori la &#8220;ponderano&#8221; statisticamente (valori p), prevedo qualche critica&#8230;<\/p>\n<p>La conclusione \u00e8 quella del com. stampa, con l&#8217;aggiunta di una parentesi:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>Sulla base di questi risultati, 1 decesso sarebbe evitato con il trattamento di circa 8 pazienti che richiedono ventilazione meccanica invasiva o circa 25 pazienti che richiedono ossigeno&#8230; senza ventilazione meccanica invasiva. Non c&#8217;erano benefici (e la possibilit\u00e0 di danni) fra i pazienti che non richiedevano ossigeno.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>E niente benefici, ma la possibilit\u00e0 di danni per i pazienti con pi\u00f9 di 70 anni e per le donne (fig. 2).<\/p>\n<p>La differenza positiva per i pazienti non ventilati \u00e8 piccola, quella negativa per i casi meno gravi non proprio significativa. Per\u00f2 almeno negli uomini sotto i 70 anni, i benefici sono pi\u00f9 chiari di quelli ottenuti con il remdesivir, l&#8217;antiretrovirale costoso e raro, che sembra ridurre un po&#8217; il periodo di degenza.<\/p>\n<p>Fuori dalla <strong><a href=\"https:\/\/www.cas.mhra.gov.uk\/ViewandAcknowledgment\/ViewAlert.aspx?AlertID=103054\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gran Bretagna<\/a><\/strong>, dal Sudafrica e pochi altri paesi, il desametasone \u00e8 tuttora &#8220;sconsigliato&#8221; o &#8220;non raccomandato&#8221;. Gli autori ritengono che le linee-guida pro-remdesivir andrebbero aggiornate perch\u00e9 il desametasone<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>\u00e8 un trattamento efficace per i pazienti maggiormente ammalati di covid19 e, dato il basso costo, il profilo di sicurezza ben compreso e l&#8217;ampia disponibilit\u00e0, \u00e8 un farmaco che si pu\u00f2 usare in tutto il mondo.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Mi sembra esagerato, in tutto il mondo non si ammalano gravemente soltanto gli uomini sotto i 70 anni.<\/p>\n<p>&#8220;L&#8217;ampia disponibilit\u00e0&#8221; pare calata dopo il com. stampa, scriveva <strong><a href=\"https:\/\/www.sciencemag.org\/news\/2020\/06\/corticosteroid-drug-recently-shown-reduce-coronavirus-death-risk-could-run-out-experts\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Eli Cahan<\/a><\/strong> su <em>Science<\/em> l&#8217;altro ieri, tanto pi\u00f9 che il governo britannico ne ha subito vietato l&#8217;esportazione.<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>Most of the drug is produced by two Indian companies, Wockhardt and Cadila Healthcare. Wockhardt has a \u201cvery limited\u201d supply presently available for export, but has \u201cenormous capacity\u201d to produce both oral and intravenous dexamethasone and is able to ramp up further, its CEO said in a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cnbctv18.com\/healthcare\/have-tremendous-capacity-to-ramp-up-dexamethasone-production-says-wockhardts-khorakiwala-6151201.htm\">17 June<\/a>\u00a0news report.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Quanto a Cadila Healthcare<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li>[it]<em> has repeatedly gotten in trouble with the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for serious problems in its production process.\u00a0According to a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/inspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations\/warning-letters\/cadila-healthcare-limited-584856-10292019\">letter from the agency<\/a>, the company said in October 2019 that it would stop producing injectable drugs for the United States.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Prima peer-review di <strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/EricMeyerowitz\/status\/1275263240910536706\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Eric Meyerowitz<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">*<\/p>\n<p>Smriti Mallapaty di <em>Nature<\/em> <strong><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-020-01864-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">descrive<\/a><\/strong> le ricerche sull&#8217;infettivit\u00e0 del Sars-Cov2 in &#8220;organoidi&#8221;, pezzi di organi creati in laboratorio: la sua &#8220;versatilit\u00e0&#8221; gli consente di replicarsi velocemente anche in reni, fegato e intestino. E&#8217; una conferma delle autopsie disponibili, ma \u00e8 utile perch\u00e9 con gli organoidi infettati si possono provare farmaci e scartare quelli inefficaci prima di fare esperimenti con degli animali.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">***<\/p>\n<p>Forse qualcuno avrebbe la pazienza di spiegare a <strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/chiccotesta\/status\/1275326157139910656\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Chicco Testa<\/a><\/strong> la differenza tra 37,5 \u00b0C a Fort Yukon il 27 giugno 1915\u00a0 e cinque mesi e mezzo con le\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.climate.gov\/news-features\/understanding-climate\/may-2020-global-temperatures-tie-record-hottest\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">temperature<\/a><\/strong> pi\u00f9 alte mai registrate attorno all&#8217;<strong><a href=\"https:\/\/www.climate.gov\/news-features\/understanding-climate\/may-2020-global-temperatures-tie-record-hottest\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Artico<\/a><\/strong>? (h\/t radioprozac)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">*<\/p>\n<p>Daniel Kincheloe e\u00a0Timothy Litzenburg, due\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.justice.gov\/opa\/pr\/virginia-attorneys-plead-guilty-orchestrating-200-million-extortion-scheme-targeting\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">avvocati della Virginia<\/a><\/strong>, hanno confessato di aver tentato di estorcere $200 milioni a una Company 1 (Monsanto) appartenente a una parent company (Bayer). Se la Company 1 non pagava la loro &#8220;consulenza&#8221;, avrebbero lanciato una seconda campagna contro il RoundUp che le sarebbe costata &#8220;miliardi, senza parlare del crollo del valore delle sue azioni e del danno alla sua reputazione&#8221;.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/books.google.it\/books?id=h_w4DwAAQBAJ&amp;pg=PT73&amp;lpg=PT73&amp;dq=Le+RoundUp+face+%C3%A0+ses+juges+Timothy&amp;source=bl&amp;ots=9gZo_FAWoO&amp;sig=ACfU3U01ZsuLfye_YDTHRAwqktInZc_-zg&amp;hl=it&amp;sa=X&amp;ved=2ahUKEwivo5zX3JjqAhWMyKYKHYSPDb4Q6AEwEXoECAoQAQ#v=onepage&amp;q=Le%20RoundUp%20face%20%C3%A0%20ses%20juges%20Timothy&amp;f=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Timothy Litzenburg<\/a><\/strong> \u00e8 una delle fonti del libro di Monique Robin, &#8220;Le RoundUp face \u00e0 ses juges&#8221; e di altri testi anti-glifosato. Nel 2018 doveva essere il difensore del giardiniere californiano che in prima istanza ha vinto il processo contro Monsanto, ma lo studio per il quale lavorava lo riteneva inaffidabile, e l&#8217;ha licenziato l&#8217;anno dopo.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il gruppo Recovery ha messo ieri su medrXiv il rapporto\u00a0preliminare del trial randomizzato in cui il desametasone, un anti-infiammatorio steroideo, veniva somministrato a pazienti ricoverati per covid19. 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