{"id":36016,"date":"2020-10-05T15:45:15","date_gmt":"2020-10-05T13:45:15","guid":{"rendered":"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/?p=36016"},"modified":"2022-04-24T14:29:25","modified_gmt":"2022-04-24T12:29:25","slug":"dramatically","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2020\/10\/05\/dramatically\/","title":{"rendered":"&quot;Dramatically&quot;"},"content":{"rendered":"<p>In tempi di Covid-19 sembrava <strong><a href=\"https:\/\/www.insidescience.org\/news\/nine-nobel-prize-predictions-2020\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">prevedibile<\/a><\/strong> e <strong><a href=\"https:\/\/www.statnews.com\/2020\/10\/02\/dust-off-crystal-ball-2020-nobel-prize-predictions\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">invece<\/a><\/strong>&#8230; I virologi Harvey Alter degli NIH nel Maryland, Michael Houghton ora all&#8217;universit\u00e0 dell&#8217;Alberta in Canada e Charles Rice dell&#8217;universit\u00e0 Rockefeller hanno ricevuto il premio\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.nobelprize.org\/uploads\/2020\/10\/advanced-medicineprize2020-2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nobel per la fisiologia e la medicina<\/a><\/strong>. Houghton per aver identificato il virus dell&#8217;epatite C (Hcv), Alter e Rice per aver dimostrato come l&#8217;Hcv causa cirrosi e tumori del fegato:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>un lavoro pionieristico che ha aperto la strada allo sviluppo di metodi diagnostici i quali hanno ridotto enormemente <\/em>[&#8220;dramatically&#8221;]<em> il rischio di contrarre l&#8217;epatite da trasfusioni di sangue contaminato e ha portato allo sviluppo di farmaci antivirali efficaci che hanno migliorato la vita di milioni di persone.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>In realt\u00e0,\u00a0l&#8217;Hcv era stato isolato\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/244\/4902\/359.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nel 1989<\/a><\/strong>\u00a0anche da\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/244\/4902\/362.long\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Qui-Lim Choo e George Quo<\/a><\/strong>, che lavorano con Houghton alla Chiron Corporation, un&#8217;azienda biotech californiana. Lo fa notare\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/JSheltzer\/status\/1313064483439489034\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jason Sheltzer<\/a><\/strong>\u00a0che prevede una polemica &#8220;inconsueta&#8221;: in precedenza Houghton aveva rifiutato il premio Gaiskell perch\u00e9 escludeva il &#8220;lavoro pionieristico&#8221; di Choo e Quo.<\/p>\n<p>Dopo fallimenti a decine, sono stati creati farmaci come il Peg-IFN (interferone Peg, dagli effetti collaterali &#8220;pesanti&#8221;), la ribavirina e altri pi\u00f9 efficaci e meglio tollerati che\u00a0 pochi sistemi sanitari possono permettersi.<\/p>\n<p>Nel 2013, qualcuno se lo ricorder\u00e0 penso, c&#8217;era stato un <strong><a href=\"https:\/\/ilblogdellasci.wordpress.com\/una-alla-volta\/sofosbuvir\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sollevamento<\/a><\/strong>\u00a0di <strong><a href=\"https:\/\/www.msf.fr\/eclairages\/hepatite-c-une-maladie-hors-de-prix\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medici Senza Frontiere<\/a><\/strong> e altre Ong contro Gilead: una singola pillola del suo antivirale sofosbuvir (Solvadi) costava mille dollari, circa $84 mila per i tre mesi della cura.<br \/>E contro Bristol Myers Squibb che vendeva una pillola di daclatasvir (Daklinza) a $750 &#8220;soltanto&#8221;. Siccome ne servivano pi\u00f9 di una, la cura costava $142 mila.<\/p>\n<p>Le Big Pharma hanno dovuto ridurre &#8220;dramatically&#8221; i prezzi dei farmaci comprati da MSF e altre Ong ($100 a pillola se non ricordo male) e da alcuni paesi poveri. MSF continua lo stesso la <strong><a href=\"https:\/\/www.msf.fr\/actualites\/hepatite-c-retour-sur-l-opposition-au-brevet-de-gilead-sur-le-sofosbuvir\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">battaglia legale<\/a><\/strong> per contestare il brevetto concesso a Gilead dall&#8217;Ufficio europeo dei brevetti.<br \/>Nel mondo l&#8217;epatite B e\u00a0l&#8217;epatite C, dice il <strong><a href=\"https:\/\/www.nobelprize.org\/uploads\/2020\/10\/press-medicine2020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">comunicato stampa<\/a> <\/strong>del premio,<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>causano oltre un milione di decessi ogni anno, \u00e8 un problema sanitario globale su una scala paragonabile alle infezioni da HIV e alla tubercolosi.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>(Per l&#8217;epatite B, sono quasi trent&#8217;anni che esiste un vaccino sia pediatrico che per adulti, almeno 600 mila decessi sono evitabili.)<\/p>\n<p>Tre anni fa, l&#8217;Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 <strong><a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/hepatitis-c\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">stimava<\/a><\/strong>\u00a0che circa 71 milioni di persone soffrono di infezione cronica da Hcv, 399 mila ne muoiono ogni anno e soltanto il 20% delle infezioni sono diagnosticate.\u00a0I test sierologici, ormai precisi e rapidi, richiedono comunque laboratori attrezzati che nei paesi poveri sono rari. E perfino in quelli ricchi le popolazioni pi\u00f9 a rischio sono quelle pi\u00f9 emarginate.<\/p>\n<p>La trasmissione dell&#8217;Hcv somiglia in parte a quella dell&#8217;Hiv. In <strong><a href=\"https:\/\/www.epicentro.iss.it\/epatite\/bollettino\/Bollettino-n-6-marzo-2020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Italia<\/a><\/strong>, per esempio,<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>L\u2019esposizione nosocomiale rappresenta il principale fattore di rischio (42,1%), seguito dall\u2019assunzione di droghe per via parenterale (riportato dal 38,9% dei casi) e dall\u2019esposizione sessuale, intesa come partner sessuali multipli o mancato uso del profilattico in corso di rapporti occasionali (30,6%di casi). Il 29,7% dei casi riporta un\u2019esposizione a trattamenti estetici (come manicure, piercing e tatuaggi) mentre la convivenza con un soggetto HCV positivo rappresenta il fattore di rischio meno frequente tra quelli analizzati (26,7%).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>La sterilizzazione degli strumenti &#8220;nosocomiali&#8221; o &#8220;estetici&#8221; non richiede grandi investimenti. I preservativi nemmeno. Nel caso della distribuzione o dello scambio di siringhe,\u00a0gli ostacoli non sono economici ma moralistici (i drogati &#8220;se la sono cercata&#8221;).<br \/>Eppure &#8211; mi sembra &#8211; non ci sono state le stesse campagne su come prevenire l&#8217;epatite C. Inoltre <a href=\"https:\/\/www.who.int\/hepatitis\/news-events\/06_the-funding-of-viral-hepatitis.pdf?ua=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">i <strong>fondi pubblici e privati<\/strong><\/a> per la ricerca di un vaccino, iniziata anch&#8217;essa negli anni Novanta, sono molto meno di quelli per un vaccino contro l&#8217;Hiv.<\/p>\n<p>Forse per una percezione errata del rischio? All&#8217;inizio l&#8217;epatite C \u00e8 spesso asintomatica, quando diventa cronica resta &#8220;sotto traccia&#8221;, viene diagnosticata solo in fase acuta o quando \u00e8 &#8220;fulminea&#8221;. Se \u00e8 cos\u00ec, si spiega come mai la sua incidenza nella popolazione italiana, per esempio <em>bis<\/em>, \u00e8 ancora cos\u00ec incerta.<\/p>\n<p>La pandemia da Sars-Cov-2 ha reso &#8220;dramatically&#8221; evidente l&#8217;iniquit\u00e0 sanitaria mondiale e forse pi\u00f9 accettabile l&#8217;idea di test sierologici a tappeto. Non sarebbe male se i neo-premiati approfittassero del loro momento di fama mondiale per parlarne, magari partendo da quella che conoscono meglio.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">***<\/p>\n<p>Anche Leonid Schneider trova <strong><a href=\"https:\/\/forbetterscience.com\/2020\/10\/05\/dirty-diseased-neanderthals\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">un po&#8217; improbabili<\/a><\/strong> le scoperte di Svante P\u00e4\u00e4bo et al. sui geni che avremmo ereditato dai Neanderthal, ma raccontate da lui fanno ridere di pi\u00f9.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In tempi di Covid-19 sembrava prevedibile e invece&#8230; I virologi Harvey Alter degli NIH nel Maryland, Michael Houghton ora all&#8217;universit\u00e0 dell&#8217;Alberta in Canada e Charles Rice dell&#8217;universit\u00e0 Rockefeller hanno ricevuto il premio\u00a0Nobel per la fisiologia e la medicina. Houghton per aver identificato il virus dell&#8217;epatite C (Hcv), Alter e Rice per aver dimostrato come l&#8217;Hcv&hellip; <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2020\/10\/05\/dramatically\/\">Continua a leggere <span class=\"screen-reader-text\">&quot;Dramatically&quot;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17,20,23],"tags":[1003,2569,3281,4652,5516,7108,7218],"class_list":["post-36016","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-genetica","category-medicina","category-non-profit","tag-brevetti","tag-farmaci","tag-hcv","tag-msf","tag-premio-nobel","tag-vaccini","tag-virologia","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36016","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36016"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36016\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":47013,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36016\/revisions\/47013"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36016"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36016"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36016"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}