{"id":36218,"date":"2021-01-02T17:14:33","date_gmt":"2021-01-02T16:14:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ocasapiens-dweb.blogautore.repubblica.it\/?p=36218"},"modified":"2021-06-18T19:07:46","modified_gmt":"2021-06-18T17:07:46","slug":"fanalino-di-coda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2021\/01\/02\/fanalino-di-coda\/","title":{"rendered":"&quot;Fanalino di coda&quot;"},"content":{"rendered":"<p>Nonostante quello che dicono\u00a0<a href=\"\/\/www.lastampa.it\/topnews\/primo-piano\/2020\/12\/26\/news\/covid-3-8-milioni-di-persone-gia-vaccinate-nel-mondo-italia-fanalino-di-coda-1.39702358\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">certi <strong>quotidiani<\/strong><\/a>, la Francia resta saldamente in fondo alla classifica dei paesi UE dove la vaccinazione \u00e8 iniziata il 27 dicembre: ieri, i vaccinati <a href=\"https:\/\/www.lci.fr\/international\/vaccination-contre-le-covid-19-seulement-332-vaccines-ou-en-est-la-france-par-rapport-aux-autres-pays-2174180.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">erano <\/a><strong><a href=\"https:\/\/www.lci.fr\/international\/vaccination-contre-le-covid-19-seulement-332-vaccines-ou-en-est-la-france-par-rapport-aux-autres-pays-2174180.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">332<\/a><\/strong>. In questo momento\u00a0<a href=\"https:\/\/ourworldindata.org\/covid-vaccinations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Our World in<\/a><strong><a href=\"https:\/\/ourworldindata.org\/covid-vaccinations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> Data<\/a><\/strong> \u00e8 aggiornato al 30 dicembre &#8211; cio\u00e8 al giorno prima &#8211; mentre per l&#8217;Italia sono 45.667 al 1 gennaio.<br \/>\nLa Gran Bretagna che ha iniziato l&#8217;8 dicembre detiene il fanalino di testa anche in percentuale della popolazione: 1 milione di persone (1,4%) hanno ricevuto la prima dose del vaccino Pfizer-BioNTech, ma potrebbero ricevere la seconda non 3 settimane ma 12 settimane dopo.<br \/>\nPfizer e BioNTech non sono\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/society\/2020\/dec\/30\/oxford-astrazeneca-covid-vaccine-approved-by-uk-regulator\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">d&#8217;accordo<\/a><\/strong>, perch\u00e9 l&#8217;efficacia della prima dose \u00e8 solo del 52% (<strong><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2034577\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">figura 3<\/a><\/strong>). Anthony Fauci dice che in USA verr\u00e0 seguito il protocollo stabilito. Non commenta il perch\u00e9 dei nuovi &#8220;<a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/news\/jcvi-issues-advice-on-the-astrazeneca-covid-19-vaccine\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>consigli<\/strong><\/a>&#8221; del\u00a0Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI), in base ai quali il <strong><a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/letter-to-the-profession-from-the-uk-chief-medical-officers-on-the-uk-covid-19-vaccination-programmes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">31 dicembre<\/a><\/strong> il Ministero della sanit\u00e0 ha chiesto\u00a0ai medici &#8211; &#8220;la professione&#8221; &#8211; di rinviare da 3 a 12 settimane il secondo appuntamento sia nel caso del vaccino Pfizer che AstraZeneca.<br \/>\nIl problema \u00e8 che rispetto un mese fa, scrive il ministero,<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>l&#8217;emergenza di una nuova variante del SARS-CoV-2 con una crescita notevolmente maggiore sta cambiando rapidamente la curva epidemiologia nella direzione sbagliata in gran parte del Regno Unito in pieno inverno.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>I motivi della richiesta sono cinque:<\/p>\n<ul>\n<li>massimizzare il numero dei vaccinati della fase A (personale sanitario e assistenziale, &gt;75enni e persone &#8220;molto vulnerabili&#8221; &#8211; in totale quasi 30 milioni), durante una scarsit\u00e0 di vaccini che si protrarr\u00e0 per mesi;<\/li>\n<li>stando ai dati del JVCI, la prima dose di entrambi i vaccini fornisce una protezione sostanziale contro il covid, in particolare contro quello grave, entro 2-3 settimane;<\/li>\n<li>anche se la seconda dose aumenta &#8220;probabilmente&#8221; la durata e l&#8217;efficacia dell&#8217;immunizzazione, &#8220;la grande maggioranza della protezione iniziale contro la malattia \u00e8 data\u00a0<a href=\"https:\/\/app.box.com\/s\/uwwn2dv4o2d0ena726gf4403f3p2acnu\" rel=\"external\">dopo la prima dose;<\/a><\/li>\n<li>per proteggere i gruppi prioritari, &#8220;un modello in cui nei prossimi 2-3 mesi si pu\u00f2 vaccinare il doppio delle persone \u00e8 ovviamente molto preferibile in termini di sanit\u00e0 pubblica&#8221; a uno in cui met\u00e0 ha una protezione &#8220;solo lievemente maggiore&#8221;;<\/li>\n<li>&#8220;il JCVI confida &#8211; <em>is confident<\/em> &#8211; che 12 settimane siano un intervallo ragionevole di dosaggio per raggiungere una buona protezione a pi\u00f9 lungo termine&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In realt\u00e0 il JCVI dice che per entrambi i vaccini l&#8217;intervallo pu\u00f2 arrivare <strong>fino<\/strong> a 12 settimane e<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>che la seconda dose dev&#8217;essere dello stesso vaccino della prima. Cambiare vaccino <\/em><em>o saltarla non \u00e8 consigliato perch\u00e9 potrebbe influire sulla durata della protezione.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Il ministero <strong><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/society\/2020\/dec\/31\/covid-vaccine-uk-doctors-criticise-rescheduling-of-second-doses\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">non obbliga<\/a><\/strong> i medici a cambiare gli appuntamenti gi\u00e0 programmati. Fa richieste discutibili, non insensate.<br \/>\nSecondo il <strong><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2021\/01\/01\/health\/coronavirus-vaccines-britain.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>New York Times<\/em><\/a><\/strong> di ieri e altre testate, immagino, se il vaccino Pfizer-BioNTEch non \u00e8 disponibile per la seconda dose verr\u00e0 somministrato quello AstraZeneca. C&#8217;\u00e8 parecchia agitazione sui social, pare, anche se il JVIC e il ministero non ne parlano.<br \/>\nE&#8217; previsto<strong>\u00a0<\/strong>in casi eccezionali<strong>\u00a0<\/strong>nel Green Book sull&#8217;immunizzazione contro le malattie infettive, aggiunto il 27 novembre scorso, a\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/assets.publishing.service.gov.uk\/government\/uploads\/system\/uploads\/attachment_data\/file\/948757\/Greenbook_chapter_14a_v4.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p. 11<\/a>\u00a0<\/strong>del capitolo sul Covid 19:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li><em>every effort should be made\u00a0to determine which vaccine the individual received and to complete with the same vaccine. For individuals who started the schedule and who attend for vaccination at a site where the same vaccine is not available, or if the first product received is unknown, it is reasonable to offer one dose of the locally available product to complete the schedule. This option is preferred if the individual is likely to be at immediate high risk or is considered unlikely to attend again.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>L&#8217;universit\u00e0 di Oxford (e forse altre) aveva proposto un esperimento pilota con un mix di vaccini a mRna e classici, ma deve ancora essere approvato.<br \/>\nSono complementari (i primi innescano la produzione di anticorpi, i secondi di cellule immunitarie) e prendono di mira la stessa proteina, avrebbe senso.\u00a0Ma che io sappia, per ora non ci sono nemmeno i risultati di esperimenti sui topi o sui visoni.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">*<\/p>\n<p>Il problema c&#8217;\u00e8 davvero.<br \/>\nA fine anno, sono usciti 1618 genomi sequenziati in <strong><a href=\"https:\/\/www.imperial.ac.uk\/news\/211793\/new-covid19-variant-growing-rapidly-england\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Inghilterra<\/a><\/strong> della nuova variante del virus (lignaggio B.1.1.7, in Sudafrica &#8220;clade\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/nextstrain.org\/groups\/neherlab\/ncov\/S.N501\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">20B\/501Y.V1<\/a><\/strong>&#8220;), da campioni raccolti fino a due settimane prima. A met\u00e0 dicembre era gi\u00e0 <strong><a href=\"https:\/\/beta.microreact.org\/project\/aikv1aKmEBohemvRZTKs8W-cog-uk-2020-12-29-b117-sars-cov-2-in-the-uk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">presente<\/a><\/strong> in tutto il Regno Unito meno l&#8217;Irlanda del Nord e rappresentava oltre i due terzi delle nuove infezioni, \u00e8 probabile che tra poco &#8220;cacci via&#8221; il ceppo iniziale.<br \/>\nI genomisti stimano un tasso di riproduzione da 0,4 a 0,7 superiore allo 0,9-1 dell&#8217;altro lignaggio. Data la crescita esponenziale nel tempo (Rt), \u00e8 deprimente. Soprattutto se per tre mesi una singola dose del vaccino immunizza solo parzialmente; magari favorisce l&#8217;evoluzione di un lignaggio contro il quale lo stesso vaccino non serve, ma due met\u00e0 in combinazione chiss\u00e0&#8230; O di uno ancora pi\u00f9 &#8220;virale&#8221; ma ben tollerato, come i coronavirus del raffreddore.<br \/>\nPer\u00f2 il B 1.1.7 non sembra provocare un covid pi\u00f9 grave n\u00e9 re-infettare chi lo ha gi\u00e0 avuto (mentre in Inghilterra aumentano i <strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/Datagraver\/status\/1345126498227912713\/photo\/1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ricoverati &gt;18<\/a><\/strong> e i decessi).\u00a0I\u00a0contagi sono pi\u00f9 numerosi tra i &lt;19 anni, ma potrebbero essere pi\u00f9 legati a focolai nelle scuole e a &#8220;comportamenti giovanili&#8221; che a una maggiore suscettibilit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Agg. 03\/01<\/strong><br \/>\nSteph suggerisce di seguire\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/dgurdasani1\/status\/1344774574253240325\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Deepti Gurdasani<\/a><\/strong>, una ricercatrice del William Harvey Institute all&#8217;universit\u00e0 Queen Mary di Londra, preoccupata dalla velocit\u00e0 di diffusione, ma giustamente cauta nell&#8217;interpretare un campione non casuale di genomi.<br \/>\nIn <strong><a href=\"https:\/\/ourworldindata.org\/coronavirus\/country\/south-africa?country=~ZAF\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sudafrica<\/a><\/strong>\u00a0dove i casi sono diventati pi\u00f9 di un milione, il nuovo clade ha un andamento simile &#8211; gli altri paesi dell&#8217;Africa subsahariana fanno pochi test, le stime sulla sua diffusione non sono molto attendibili.<\/p>\n<p>Per i vaccini, \u00e8 un&#8217;altra storia. Pfizer e Moderna non fanno parte del gruppo Covax, quindi niente vaccino a mRna. Ma AstraZeneca e Johnson &amp; Johnson &#8211; trial di fase 3 in corso in Sudafrica &#8211; ne fanno parte quindi tra qualche mese dovrebbe ricevere quelli classici in cambio di una prima rata finanziata da Covax.<\/p>\n<p>La buona notizia \u00e8 che il Serum Institute of India <strong><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/world\/2021\/jan\/02\/india-prepares-for-vast-covid-vaccination-push-ahead-of-astrazeneca-oxford-jab-approval\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">produrr\u00e0<\/a><\/strong> il vaccino AstraZeneca, approvato anche dall&#8217;Agenzia nazionale del farmaco. Alla sanit\u00e0 pubblica indiana lo vender\u00e0 a 250 rupie (2,8 euro). E&#8217; la pi\u00f9 grande fabbrica di vaccini al mondo, potrebbe anche rifornire altri paesi a basso e medio reddito <strong><a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/18-12-2020-covax-announces-additional-deals-to-access-promising-covid-19-vaccine-candidates-plans-global-rollout-starting-q1-2021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aiutati da Covax<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nonostante quello che dicono\u00a0certi quotidiani, la Francia resta saldamente in fondo alla classifica dei paesi UE dove la vaccinazione \u00e8 iniziata il 27 dicembre: ieri, i vaccinati erano 332. In questo momento\u00a0Our World in Data \u00e8 aggiornato al 30 dicembre &#8211; cio\u00e8 al giorno prima &#8211; mentre per l&#8217;Italia sono 45.667 al 1 gennaio. La&hellip; <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/2021\/01\/02\/fanalino-di-coda\/\">Continua a leggere <span class=\"screen-reader-text\">&quot;Fanalino di coda&quot;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17,20],"tags":[1671,7108],"class_list":["post-36218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-genetica","category-medicina","tag-covid-19","tag-vaccini","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36218"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36218\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36512,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36218\/revisions\/36512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/archivio.ocasapiens.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}